В октябре-ноябре в Коломне, да и в соседних городских округах наблюдался высокий уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Эпидемическим этот уровень назвать нельзя, но то, что волна держится уже два месяца и не собирается снижаться, вызывает тревогу. В Коломенской больнице каждый день отмечают более 800 вызовов врача на дом по причине температуры выше 39ºС. Обычно она сопровождается кашлем, который часто затягивается. Среди заболевших много детей, причем разного возраста: и школьников, и детсадовцев.
В стационарах нет мест
Как рассказал нам заведующий инфекционным отделением № 1 детской больницы г. Коломны доктор медицинских наук Михаил Кудин, по данным на 11 декабря, в стационаре находятся порядка 70 пациентов в возрасте от 1 месяца до 17 лет, а также 30 родителей, которые лежат со своими малышами - итого 100 человек. Свободных мест нет: если кто-то выписывается, на его место сразу поступает другой. Однако эпидемический порог не преодолен, поскольку это все разные заболевания. По словам врача, сейчас идет обычный сезонный подъем заболеваемости, который набирает темпы. Мониторинг со стороны Роспотребнадзора проводится ежедневно, медики отправляют результаты обследования детей, находящихся как в стационаре, так и дома. Это помогает изучить, какова структура вирусных заболеваний и подъем каких заболеваний наблюдается в данный период.
Высокая температура и сухой кашель
Как отмечают врачи, если в прошлые эпидсезоны ОРВИ часто сопровождалась кишечными расстройствами (в народе - кишечный грипп, хотя под этим названием может скрываться как ОРВИ, так и, например, ротавирусная инфекция), то сейчас таких жалоб очень мало. Клиническая картина чаще всего следующая: подъем температуры, быстрый и до высоких значений – более 39ºС. Держится она недолго – два-три дня, затем снижается до нормальной, появляются насморк и сухой кашель, который не проходит очень долго. Прием антибиотиков часто не дает результата. При детальном обследовании выявляется целый спектр заболеваний – в том числе микоплазменная пневмония, коклюш и ковид.
Это при том, что практически все дети привиты от коклюша и болеть не должны. В действительности благодаря прививке заболевание протекает легче, его симптомы смазаны, и коклюш не всегда удается отличить от обычной простуды. Вероятно, это новая мутация возбудителя, от которого «старая» прививка защищает не на 100%. Врачи связывают это с движением антипрививочников: даже небольшой процент непривитых позволяет возбудителю циркулировать и мутировать. Непривитые дети болеют намного тяжелее, чаще развивается остановка дыхания, что требует стационарного лечения. Как правило, коклюш начинается с резкого подъема температуры – впрочем, не только он.
Владимир Гуров, заместитель начальника ТО Управления Роспотребнадзора по г. Коломне, Зарайскому, Коломенскому, Луховицкому и Озерскому районам: «За неделю в городском округе Коломна зарегистрировано 497 случаев ОРВИ. По сравнению с предыдущей неделей заболеваемость снизилась на 11%, то есть превышение эпидемического порога еще не произошло. Обычно самый высокий подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ регистрируется в январе-феврале. Были единичные случаи закрытия классов в школах, но это было две недели назад. А вот пневмонией стали болеть чаще: за 10 месяцев зарегистрировано 682 случая, что несколько больше по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Но среди детей заболеваемость пневмонией выросла в этом году в два раза. Значительный рост замечен с сентября текущего года - такая тенденция наблюдается по всему Подмосковью. Пока мы не определили, какой возбудитель вызывает пневмонию. Чаще всего речь идет о бактериальной пневмонии, но не исключены случаи, когда возбудителем являются вирусы. Также в этом году чаще обычного болеют коклюшем: с начала года зарегистрировано 19 случаев среди детей. Большая часть детей заболела в период с сентября по настоящее время. Болеют даже дети с прививками, но легче. Происходит это потому, что прививку АКДС делают в раннем возрасте, а к школе, когда проводят ревакцинацию, у детей устойчивость к вирусу ослабевает. Но гораздо чаще болеют коклюшем непривитые».
Михаил Кудин, заведующий инфекционным отделением № 1 детской больницы г. о. Коломна, д. м. н.: «Во-первых, в эпидсезон стоит прекратить посещение общественных мест, игровых мероприятий, торговых центров – несомненно, при большом скоплении народа в помещении высока концентрация вирусов и бактерий. Следите за питанием детей – оно должно быть регулярным и полноценным. Режим сна тоже очень важен – полноценный ночной сон, а для детей младшего возраста еще и дневной. Здоровый ребенок должен достаточное время находиться на свежем воздухе. В период нехватки солнца нужно хорошо принимать витамин D (дозировку обязательно уточните у врача), поливитаминные комплексы. Хороший эффект дает орошение слизистой носа в течение всего эпидсезона препаратом «Гриппферон» или обработка мазью «Виферон» - подобных средств сейчас много. Их нужно использовать перед посещением детского сада, школы или другого общественного места, а также по возвращении домой».
Если ребенок заболел
Тяжелые симптомы простуды (высокая температура, сильный кашель) требуют немедленного вызова врача. Опасно заниматься самолечением – можно усугубить течение болезни, лечить не от того и потерять драгоценное время. До прихода врача давайте обильное питье, жаропонижающие препараты; если температура выше 38ºС, обеспечьте влажность воздуха, чтобы облегчить дыхание. Все остальное назначит врач.
Профилактика
Самой действенной профилактикой гриппа является вакцинация, но в эпидсезон делать прививку уже поздно, поэтому если вы ее не сделали, стоит подумать о профилактике. Приемы общие для всех ОРВИ, коклюша, ковида и прочего. Соблюдайте сами и научите этому ваших детей.
Чаще мойте руки, особенно после посещения улицы. Дома не пренебрегайте влажной уборкой, лучше с антисептиком. В местах наибольшего скопления людей (например, в общественном транспорте) носите маски – кажется, нас к этому уже приучили. Ну и держитесь подальше от кашляющих и чихающих.
Елена СОМОВА
Фото: Елена СОМОВА/Медиахолдинг «ЯТЬ»
