На прием к врачу теперь только с родителями

- Вадим Сергеевич, для начала мне хотелось бы прояснить следующую ситуацию. Не так давно в редакцию обратилась одна из читательниц. Она рассказала, что привела на прием к врачу внучку. Но в регистратуре посоветовали поставить в известность заведующего, то весь вас, о факте обращения за медицинской помощью с бабушкой.

- Да, такой случай действительно был. Дело вот в чем. В законе № 323-ФЗ имеется статья № 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства». Согласно закону, необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное согласие - документ, который заполняет на приеме врач. Этот заполненный и подписанный пациентом документ вклеивается в амбулаторную карту. Тут есть одно «но»: несовершеннолетние, больные наркоманией, в возрасте старше шестнадцати лет и иные несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом. Таким образом, получается, что дети до 15 лет должны приходить на прием к врачу с родителями или другими законными представителями, но не с бабушками или дедушками. Были случаи, когда они неправильно трактовали назначенное лечение их внукам. Информированное добровольное согласие в этом случае дает один из родителей или законный представитель ребенка. Это не прихоть, а Федеральный закон, и исполнять его надо. Дети старше 15 лет имеют право самостоятельно подписывать такой документ. Иными словами, информированное согласие является необходимым условием оказания медпомощи.

- Как я понимаю, отказа в приеме быть не может в любом случае. И когда дети приходят с бабушками или дедушками, посещение заведующего становится обязательным.

- Скорее всего, не посещение, а его информирование о факте обращения за медицинской помощью. Обратимся вновь к Федеральному закону, в котором указано, что решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается консилиумом врачей, а если собрать консилиум невозможно - непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица. Но я еще хочу сказать, что бланк информированного согласия на сегодняшний день не имеет единой формы. Получается, что он должен быть, но в то же время его нет! Форма бланка утверждается уполномоченным органом исполнительной власти - Минздравом - и в скором времени будет введена.

- Думаю, со временем народ все-таки осознает всю полноту ответственности за жизнь и здоровье. Бабушки - это, конечно, хорошо, но возраст, к сожалению, не юный. Где-то что-то недослышат или не поймут, и что тогда?

- О том и речь. И кто тогда отвечать будет? Очевидно, что лечащий врач - он же лечение назначил. А то, что его не так поняли, - другой вопрос. Но дело ведь не только в этом! Здоровье не вернешь, а жизнь тем более. Поэтому дети должны приходить на прием только с законными представителями, с родителями!

- Вадим Сергеевич, насколько мне известно, многие врачи с нетерпением ожидали принятия данного закона. Почему?

- Причин тут несколько. Впервые закрепляются определения, что такое «медицинская помощь», «медицинская услуга», «медицинское вмешательство», «лечение», «пациент»... Конкретизируются уже существующие и вводятся новые принципы охраны здоровья, а также регламентируются механизмы их реализации. Раскрывается механизм реализации права граждан на выбор врача и медицинской организации, а также устанавливается порядок получения информации о медицинской организации, осуществляемой ею деятельности, ее медработниках, включая сведения об их образовании и квалификации. Впервые на законодательном уровне закрепляются и раскрываются уже используемые в настоящее время понятия «порядок оказания медицинской помощи», «стандарт медицинской помощи». Если человек расписывается в информированном согласии, значит, осознает ответственность за здоровье свое и своих близких. Это важно, особенно сейчас, в век информатизации. Интернет завален в основном не всегда правильными советами по лечению различных заболеваний, а отсюда извечное самолечение, патологические убеждения. А врачам приходится переубеждать, перелечивать. Поэтому закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и важный, и нужный, он защищает права и пациентов, и врачей. И я считаю, что благодаря этому закону разногласий точно не будет. Как минимум.

Александра СВОБОДИНА.