71-летний житель Зарайска с сильными болями в ноге поступил в Региональный сосудистый центр Коломенской больницы. Врачи диагностировали у мужчины критическую ишемию, на ноге начинала развиваться гангрена, которая угрожала ампутацией единственной ноги. Дело в том, что ранее пациент уже потерял одну ногу из-за атеросклероза.
Тогда в экстренном порядке через прокол в запястье ему сделали ангиографию. Исследование выявило тяжелое поражение сосудов атеросклерозом, сужение артерий вплоть до их полной закупорки от тазобедренного до коленного сустава.
«Первостепенной задачей было пустить в ногу кровь. Учитывая сопутствующие заболевания пациента, его немолодой возраст и истощенный интоксикацией организм, было принято решение о проведении экстренной гибридной операции – малоинвазивного эндоваскулярного вмешательства в сочетании с открытой реконструкцией артерии. Операция длилась шесть часов», – рассказал главный врач Коломенской ЦРБ Олег Митин.
По словам главврача, за восстановление кровотока в ноге принялась мультидисциплинарная бригада врачей: сосудистые и рентгеноэндоваскулярные хирурги, анестезиолог-реаниматолог. На первом этапе врачи под рентгеновским контролем выполнили ангиопластику подвздошной артерии - через небольшой прокол в бедренной артерии они ввели специальный баллон и с его помощью расправили все сужения. Затем хирурги выполнили бедренно-подколенное шунтирование – наладили кровоток ниже по ходу сосудов. При подготовке бедренной артерии специалисты удалили массивную атеросклеротическую бляшку, которая и преграждала путь кровотоку. Затем в обход закупоренного участка провели шунт и вшили его в неповрежденный атеросклерозом участок подколенной артерии, таким образом пустив кровоснабжение в обход пораженной артерии.
Ангиография показала, что шунт выполняет свою функцию, а кровоток в ноге полностью восстановился. Таким образом, вся операция была сделана через два небольших разреза и без применения наркоза.
После операции у мужчины прекратились боли и начали заживать язвы на стопе, образовавшиеся из-за нарушения кровотока. В первые же дни после вмешательства врачи рекомендовали ему как можно больше двигаться, ведь физическая нагрузка способствует улучшению кровотока и скорейшему заживлению язв.
Сейчас пожилого пациента уже выписали под наблюдение хирурга по месту жительства, также он будет регулярно приезжать на контрольные осмотры к сосудистому хирургу.
«Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы поступают в больницу как в плановом, так и в экстренном порядке. Отделения сердечно-сосудистой хирургии и рентгенхирургических методов лечения и диагностики оснащены всем необходимым оборудованием и материалами для проведения гибридных операций реваскуляризации - восстановления кровотока в сосудах. Подобные вмешательства позволяют сохранить пациентам конечности», – отметил Олег Митин.
Фото: архив KS, Коломенская ЦРБ
