16 но€бр€ 20:38 ћ— 
–еклама на сайте +7 (496) 612-71-70, 8-926-150-90-70 или reklama@kolomna-spravka.ru
 
« Ќо€брь, 2018 г
ѕн¬т—р„тѕт—б¬с
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Ќовости партнеров

—понсор новости
јренда офисов в  оломне: 8 (925) 609-50-80
подробнее

ѕочему врачи бегут из  ÷–Ѕ?

02.11.2018 в 19:30

ѕочему врачи бегут из  ÷–Ѕ? »споведь врача-кардиолога.
Ѕольнице нужны терапевты, педиатры, узисты, офтальмологи, онкологи, радиологи, хирурги, кардиологи, гастроэнтерологи, реаниматологи, неврологи, анестезиологи... √осударство вкладывает миллиарды в строительство современных медцентров, но работать в них некому. ќпытные врачи, все чаще лучшие из лучших, уход€т из медицины. Ѕегут сами. »ногда их ставки сокращают. —егодн€ главна€ проблема здравоохранени€ не отсутствие медикаментов или аппаратуры, а дефицит кадров. »менно из-за нее пациенты лишены нормальной медпомощи. ѕочему нехватка Ђбелых халатовї стала грустной реальностью  оломенской ÷–Ѕ? „ем объ€сн€етс€ массовый побег из медицины? ћы пообщались с врачом-кардиологом, посв€тившим свою трудовую жизнь коломенской больнице, который, подобно другим коллегам, вынужден был уйти из государственной медицины. ¬озможно, его откровени€ объ€сн€т происход€щее в современной системе здравоохранени€. 

ќтработал в реанимации 23 года и... был уволен 
ћихаил ћещер€ков много лет работал специалистом-кардиологом в отделении кардиореанимации  ÷–Ѕ. 

¬ западной практике считаетс€, что реаниматологом можно работать всего восемь лет. ћихаил ¬икторович отдал реанимации втрое больше - 23 года. ¬ 2013 году он прин€л волевое решение расстатьс€ с реанимацией и перейти в кардиологическое отделение поликлиники є 2, чтобы вести прием как врач-кардиолог. Ќа новом месте отработал четыре года. ј в марте 2018 года ставку неожиданно сократили, врача уволили... ≈го опыт оказалс€ не нужен больнице. 
ћы встретились с ћихаилом ћещер€ковым в частной клинике, где он теперь успешно работает. ѕоговорили. »з ответов на вопросы получилс€ монолог, похожий на исповедь. 

ЂCпасите наше кардиологическое отделение!ї 
Ђѕочему € решилс€ на этот разговор? ѕомните, один из героев книги Ђѕролета€ над гнездом кукушкиї сказал: Ђя хот€ бы попыталс€, черт возьми!ї “ак и €. Ёто попытка рассказать о том, что происходит в городской системе здравоохранени€. ѕонимаю, что не могу остановить эту машину, но люди должны знать, что творитс€. √рустно, но пресловута€ Ђоптимизаци€ї уже добралась до нашего кардиологического центра. ≈го готов€тс€ расформировать. јнгиокардиологический центр - кстати, первый в ѕодмосковье, который много лет назад создавалс€ как единое целое и имел в своем составе собственный архив амбулаторных карт, узких специалистов, кабинет функциональной диагностики, оборудование - обещают закрыть. ќставшихс€ кардиологов переведут в другие поликлиники. 
Ќадо ли говорить, что в результате этой Ђреформыї пострадают пациенты. ѕотер€ютс€ исследовани€, кардиограммы, нарушитс€ налаженна€ св€зь с больными, не будет плотного взаимодействи€ всех специалистов, не будет контрол€ за пациентами. –уководство ÷–Ѕ посчитало, что кардиологический центр надо расформировать Ч так, как это было сделано со многими другими отделени€ми; Ђоптимизироватьї... ≈сли это произойдет, плоды Ђоптимизацииї не застав€т себ€ ждать. »тог видитс€ один: пациентам будет еще сложнее попадать к врачам, а приемы и обследовани€ сведутс€ к формальности. 

Ђ¬аше врем€ истекло! —ледующий!ї 
  слову, о формальност€х. —ейчас намечаетс€ страшна€ тенденци€ - обследовать пациентов быстро, второп€х. ¬рачи поставлены в услови€, когда заниматьс€ пациентом становитс€ некогда. “ерапевту на осмотр одного человека выделено 12 минут времени, а кардиологу Ч Ђцелыхї 15. “олько врач не имеет права не расспросить больного, впервые пришедшего на прием, он не имеет права его не осмотреть. —ердце надо послушать, живот пощупать, давление измеритьЕ ¬ идеале на осмотр пациента, пришедшего на прием впервые, требуетс€ полчаса. Ќо по факту у врача есть только 15 минут, и надо укладыватьс€. ћежду тем, число первичных пациентов растет. –аньше норма была два первичных пациента в день. —егодн€ их количество выросло до шести и более человек. ”величилось и общее число пациентов. ƒо недавнего времени врач-кардиолог принимал 18 человек в день, сейчас - до 25. “акже удлинили рабочий день кардиологов - с шести до восьми часов.  
«а врем€ моей работы в ÷–Ѕ сменилось несколько главных врачей, были разные услови€ и требовани€. Ќо главным критерием оценки работы врача всегда оставалось качество, результаты лечени€. “еперь важно, сколько пациентов врач прин€л, сколько подал талонов и как отчиталс€. ” нас идет оптимизаци€ и модернизаци€ здравоохранени€. ¬озможно, в будущем это принесет положительные результаты, но пока € вижу, как реформируют отделени€, уход€т из стационаров и поликлиник хорошие врачи. ј в результате страдают пациенты. 
Ћюбой посетитель поликлиники может видеть, что врач у нас превращен в пишущего робота, которому некогда подн€ть глаза на человека, глубоко вникнуть в его проблему. ј к пациентам, особенно с болезн€ми сердца, нельз€ так относитьс€. 

„исло пациентов растет 
„исло пациентов с болезн€ми сердца растет - это факт. » кардиологи€ как наука тоже не стоит на месте. ѕринципы лечени€ острых коронарных ситуаций кардинально помен€лись за последнее врем€, таких пациентов лечат совсем не так, как 20 и даже 10 лет назад. Ќа первое место вышла хирургическа€ тактика. ƒл€ этой цели открылись региональные сосудистые центры, в том числе в  оломне. ƒругое дело, что порой Ђмаршрутизаци€ї и отсутствие мест отправл€ют наших земл€ков в ≈горьевск, ѕодольск или  расногорск. „еловек по дороге может погибнуть. 
”величиваетс€ потребность и в амбулаторной помощи. ѕациенты с болезн€ми сердца, после операций и т€желых состо€ний нуждаютс€ в наблюдении и долечивании. ѕоэтому на кардиологах, работающих в поликлиниках, лежит не меньша€ ответственность, чем на реаниматологах. ѕри€тно видеть и слышать слова благодарности от пациентов, когда-то спасенных тобой. Ќе менее отрадно услышать: Ђя живу благодар€ вамї. –абота кардиолога поликлинического звена может быть таким же сбережением жизни, как и реанимаци€, но только раст€нутым во времени.  стати, более эффективным и менее затратным, чем хирургические методы. 
—егодн€ с инсультами, инфарктами, нарушени€ми сердечного ритма все чаще в больницу попадают молодые люди. ћне приходилось спасать от инфаркта молодого человека, которому было всего 24 года. ¬ зоне риска мужчины в возрасте от 35 лет и даже моложе и женщины от 40 лет. Ќа этом фоне сокращение ставок кардиологов покажетс€ дикостью, но, увы, этот непри€тный факт имеет место быть. ¬ марте руководство ÷–Ѕ сократило две ставки врачей-кардиологов. ¬ынуждены были уйти три человека, в том числе €. ќстались работать п€ть. Ќадо ли рассказывать, какие очереди из пациентов сейчас к ним выстраиваютс€? 
ѕо моей информации, есть нормативы, определ€ющие количество специалистов из расчета на численность населени€ - так называемую Ђподушевую потребностьї. Ќа бумаге, возможно, это выгл€дит красиво. Ќа практике пациенты не могут попасть к врачу. 
—кажу честно: это увольнение € расценил как освобождение. ѕродолжать работать в таких услови€х € бы не смог. Ќо все-таки есть определенна€ ответственность перед жител€ми города, где мы работаем и где нас многие знают. 

ј ведь раньше ÷–Ѕ была одной из лучших 
„асто можно слышать мнение, что врачи уход€т из-за низких зарплат. Ќет, это не всегда так. ”ход€т из-за условий работы, огромной нагрузки, а еще - из-за отношени€ к врачам. ѕропагандируетс€ потребительское отношение к ним и не только. —егодн€ врач - это не друг и не помощник, а все чаще лицо, Ђоказывающее медицинские услугиї. ћы не лечим, мы выступаем просто Ђпоставщиками услугї... «наете, это неправильно. ј еще врач всегда виноват. ≈сли задержалс€ с одним пациентом, а следующий ожидает больше 20 минут, то врачу Ч объ€снительна€. «а ошибку в оформлении документации Ч тоже объ€снительна€, на любую жалобу Ч оп€ть объ€снительна€. » так изо дн€ в день. –аботать в такой обстановке становитс€ психологически невыносимо. ¬рачебную профессию пытаютс€ обесценить всеми возможными и невозможными способами. Ќепон€тно только, зачем? ¬рачи терп€т до последнего, а потом уход€т.  уда? ¬ том числе и в платные медицинские центры - порой это единственна€ возможность остатьс€ в профессии. 
Ќаша ÷–Ѕ была одной из лучших в регионе. ј сегодн€ посмотрите, пациенты уезжают на лечение в другие города, в те же ¬оскресенск, –€зань. ѕриезжают оттуда и в один голос говор€т, что там таких проблем, как в  оломне, нет.

Ќе вписалс€ в Ђоптимизированнуюї систему 
–амки, в которые сегодн€ загнали врачей государственных больниц, не совместимы с лечением. –абота превращаетс€ в имитацию. я отработал в системе здравоохранени€ более 30 лет, но в эту Ђоптимизированнуюї систему не вписываюсь. Ќикогда не жалел о выборе профессии. ѕошел по стопам своих родителей: мои отец и мать - известные в городе акушеры-гинекологи. ќтец с 1974 по 2000 год был главным врачом  ÷–Ѕ. ќднако € не хочу, чтобы мои дети стали врачами, как бы предательски это ни звучало. ѕотому что Ђоптимизированнойї системе врачи не нужны. ћои коллеги сейчас пытаютс€ сохранить кардиологическое отделение. Ќаписали коллективное письмо на им€ главврача  ÷–Ѕ. Ќо услышат ли их?..

ѕолна€ верси€ материала - в свежем номере газеты "ять".

ѕросмотров - 27019

 омментарии

  • #  ащенко-√ималайский 2.0
    6 но€бр€ 2018 в 22:45
    после постройки ћѕ« в ћ€чково омывани€ лучше проводить в —еверке, дл€ большего эффекта
  • # Ћисичка
    6 но€бр€ 2018 в 08:43
    ј в »ндии лечатс€ купанием в √анге, и это похлеще Ќила. —коро мы придЄм к тому, что будем лечитьс€ омывани€ми из ћосквы-реки, потому что на здравоохранение дл€ населени€ денег нет. «ато есть на гум.помощь дл€ ƒонбасса, —ирии и др.
  • # јлексей √.
    5 но€бр€ 2018 в 13:54
    ¬от в Ёфиопии люди лечатс€ омывани€ми водой из Ќила. ѕока мы до этого не дошли, но есть к чему стремитьс€.
  • # —ветлана
    5 но€бр€ 2018 в 10:29
    ј € сталкиваюсь с другим €влением - врач негл€д€ собирает принесенные результаты обследований, не спрашивает ∆алоб, переносимость лечени€ (состою на д учЄте у онколога, получаю полихимиотерапию, не осматривает. 4-5 минут приЄма и можете быть свободны. ѕолна€ безучастность и равнодушие
  • # „еловек из Ѕ„-5
    4 но€бр€ 2018 в 19:21
    ћне вот что непон€тно, вот на наших полисах есть шрих-коды, так почему каждый раз врачи и фельдшеры занимаютс€ переписыванием данных и заполненеим форм согласи€ и всего на свете от руки. ћожно же тупо сканеруть код, сгенерировать форму распечатать и дать только подписать. Ёто очень дешево делаетс€ и в масштабах тех же дорогущих медцентров - копейки сущие. “е же карты можно было бы в цифре вести и какие-то очень габлонные вещи вводить автоматом, ибо в большинстве случаев писать приходитс€ одно и то же. Ёто бы экономило массу времени врачам которые реально завалены работой. ќптимизаци€ дело хорошее, но лечить-то надо по протоколам которые весь мир соблюдает. Ќо кому какое дело.
  • # ¬асилий
    4 но€бр€ 2018 в 18:58
    јндрей, во-первых, мой ник "¬асилий", а не ¬ас€, запомните это. ¬о-вторых, не демонизируйте ѕутина, он обычный человек, как все. ¬-третьих, его подчиненные и приближенные знают, что он очень любит, когда говор€т о каких-то достижени€х, поэтому на все 100% используют эту черту его характера при личных докладах. ¬-четвертых, надо уже всем пон€ть, что проводима€ ѕутиным внутренн€€ и внешн€€ политика в интересах не более чем 15% росси€н, в основном сырьевого сектора экономики и банков, которые обслуживают этот сектор. ¬-шестых, наши письма и обращени€ он лично не читает, а читает только отжимки, подготовленные его администрацией, с учетом особенностей его воспри€ти€. “ак что € никаких иллюзий не питаю. ¬се будет как и прежде, возможно даже хуже.
  • # јндрей
    4 но€бр€ 2018 в 11:13
    ¬ас€, твоЄ утверждение, что "ћ(удалено администрацией сайта) и ѕ(удалено администрацией сайта) не знают о реальном положении вещей" звучит просто смехотворно. ќни знают ¬—®!  аждую мелочь. ѕутин Ћ»„Ќќ одобр€ет глав муниципалитетов таких как (удалено администрацией сайта) в  оломне. ’ватит уже верить в то, что вот если кремль знал бы о происход€щем в стране, он конечно не допустил бы коррупцию и попрание законных прав граждан. јктивисты  оломны ходили на прием к президенту лично с обращением против свалки в ¬оловичах, но она как видно только растЄт с тех пор. ќни там всЄ знают и продолжают всЄ делать —ќ«Ќј“≈Ћ№Ќќ!
  • # ¬асилий
    4 но€бр€ 2018 в 10:53
    √рустное впечатление оставл€ет бюджет страны на 2019 год и на плановый период 2020-2021 годов.   примеру расходы на здравоохранение в 2019 году (на всех уровн€х бюджетной системы) будут увеличены аж на 2, 5%, при прогнозном уровне инфл€ции в 4, 3%, то есть реальные ассигновани€ будут даже меньше, чем в 2018 году. √осподин президент, где вы тут увидели "прорывы", о которых нам вещаете ежедневно по телевизору? “ут впору говорить о топтании на месте, в лучшем случае.  огда же будем догон€ть √ондурас? “ут, наверное, требуетс€ по€снение: дол€ расходов на здравоохранение в –оссии меньше 3, 5% от ¬¬ѕ, а в отсталом √ондурасе вполне приличные 9%. Ќо по телевизору об этом не говор€т, там все врем€ обсуждают —ирию и ”краину.
  • # ¬асилий
    3 но€бр€ 2018 в 16:52
    —лово "оптимизаци€" не отражает глубинную суть процессов, происход€щих в здравоохранении. Ќа мой взгл€д, вернее будет говорить о сокращени€х, присоединени€х и даже ликвидации отдельных учреждений здравоохранени€, которые уже произошли, даже в ћоскве. ѕутин написал новую серию указов, которые совершенно не подкреплены бюджетными деньгами, в том числе и в здравоохранении. ѕоэтому руководители бюджетных учреждений, чтобы рапортовать о выполнении указов по зарплатам, иногда просто вынуждены кого-то сокращать. Ќо € не собираюсь их защищать, в том числе ѕигареву, они тоже во многом виноваты, потому что бо€тс€ доложить реальное положение дел областным начальникам, а те еще дальше. ¬ результате и ћедведев и ѕутин не знают реального положени€ вещей с медицинским обеспечением в регионах. Ќа дн€х √осдума, голосами "≈диной –оссии" и Ћƒѕ–, прин€ла бюджет на следующие три года и можно с уверенностью сказать, что никаких "прорывов" там не предусмотрено, в том числе и в здравоохранении. ѕо-прежнему, благодар€ бюджетному правилу, из бюджета будут изыматьс€ триллионы рублей и складыватьс€ в "кубышку, благодар€ чему ‘ЌЅ увеличитс€ до 14 триллионов рублей в 2021 году. ј здравоохранение, пенсии и зарплаты оп€ть подождут. “ак что политика не мен€етс€ и ждать нам нечего.
  • # јнна
    3 но€бр€ 2018 в 14:22
      сожалению действительно сейчас врачей меньше чем бухгалтеров, кадровиков, сисадминов и прочего сопровождающего работу ÷–Ѕ персонала, а пациентов все больше и больше, процент т€жЄлых пациентов все выше и выше. ¬рач действительно большую половину времени тратит на отписки объ€снительных и заполнение документации, правила заполнени€ которой мен€ютс€ ежедневно. ќчень обидно, надеюсь доживЄм до лучших времЄн, а если без надежды , то совсем тьма.
  • # серж
    2 но€бр€ 2018 в 21:18
    »нтересно, те кто вводит такие правила приема сам когда-нибудь с больными работал? ’от€ вопрос, сам понимаю, риторический. ѕрофанаци€ во всех професси€х налицо. ƒругое дело что в некоторых област€х этого нельз€ допускать, медицина - одна из этих областей. —пасибо, ћихаил, за позицию и - успехов ¬ам, доктор.
  • # Ѕ¬ј
    2 но€бр€ 2018 в 20:24
    ѕовторюсь - люди это средство, а не цель, поэтому их надо оптимизировать.
  • # ¬ладимир
    2 но€бр€ 2018 в 20:21
    «ато правительство только что выдало кредит ≈гипту на сумму $25 миллиардов (1.7 триллиона рублей) из средств фонда национального благососто€ни€ под 3% годовых на строительство јЁ— там.  редит как обычно не вернут и спишут. Ќа это у них деньги есть. ѕо словам —илуанова "ќткуда нам эти деньги вз€ть? — рынка? Ќепон€тно, как будет развиватьс€ ситуаци€. ѕоэтому более правильно было бы, на наш взгл€д, использовать на эти инвестиции размещение средств ‘ЌЅ. ћы, собственно, дл€ этого резерв и готовили, дл€ таких длинных активов".
  •  

ќставл€€ комментарий на сайте Kolomna-spravka вы принимаете правила комментировани€ автоматически.

ѕравила комментировани€ на сайте
1. јдминистраци€ —айта не занимаетс€ предварительной модерацией или цензурой комментариев.
2. јдминистраци€ —айта может, но не об€зана удал€ть или перемещать (без предупреждени€) любой комментарий по своему личному усмотрению, по любой причине или без причины, включа€ без вс€ких ограничений перемещение или удаление комментариев, которые, по личному мнению јдминистрации, нарушают ѕравила или законодательство –оссийской ‘едерации.
3. ѕользователь несет личную ответственность за комментарии, размещенные на —айте.
4. –азмеща€ свой комментарий, ѕользователь автоматически безвозмездно предоставл€ет јдминистрации неисключительное право на его использование путем копировани€, публичного исполнени€, воспроизведени€, переработки, перевода и распространени€ дл€ целей —айта или в св€зи с ними, в том числе дл€ его попул€ризации.
5. јдминистраци€ —айта не несет ответственности за нарушение ѕользователем насто€щих ѕравил и оставл€ет за собой право по своему собственному усмотрению измен€ть (модерировать) или удал€ть любые публикуемые ѕользователем комментарии, нарушающие запреты, установленные насто€щими ѕравилами.

јдминистраци€ сайта оставл€ет за собой право в любой момент удалить ваш комментарий или часть комментари€, если в нем:
* используютс€ нецензурные слова, брань;
* содержитс€ информаци€ не по теме и не имеюща€ ценности (смыслового значени€) дл€ читателей или администрации сайта;
* спам,флуд;
* содержитс€ немотивированна€ критика.

«апрещаетс€:
1. ќскорбительные и необоснованные высказывани€ в адрес собеседников, употребление выражений, целью высказывани€ которых €вл€етс€ унижение человеческого достоинства.
2. ¬озбуждение расовой, межнациональной или религиозной розни, пропаганда идей о расовом, национальном или религиозном превосходстве.
3. Ѕессмысленные (односложные) высказывани€ и высказывани€, не относ€щиес€ к теме сообщени€.
4. ќбсуждение действий администрации сайта.
5. Ќемотивированна€, неконструктивна€ критика

—ќ√Ћј—»≈ на обработку персональных данных

ѕользователь, регистрирующийс€ на сайтах ќќќ ћедиахолдинг "ять" (далее - ћедиахолдинг) c целью участи€ в проектах ћедиахолдинга и получени€ доступа к сервисам ћедиахолдинга, тем самым выражает свое полное согласие в соответствии со статьей 9 ‘едерального закона от 27 июл€ 2006 г. є 152-‘« "ќ персональных данных" на автоматизированную, а также без использовани€ средств автоматизации, обработку и использование своих персональных данных.

ѕользователь гарантирует достоверность предоставленных персональных данных и то, что персональные данные принадлежат ѕользователю.

¬ случае предъ€влени€ третьими лицами любых претензий ћедиахолдингу, св€занных с обработкой и использованием персональных данных пользовател€, такой пользователь об€зуетс€ своими силами и за свой счет урегулировать указанные претензии с третьими лицами.

ћедиахолдинг вправе использовать персональные данные пользователей в пор€дке, предусмотренном действующим законодательством.

 онфиденциальность персональных данных может быть раскрыта исключительно на основании федерального закона.

Ћица, считающие, что их права и интересы нарушены в результате обработки и использовани€ персональных данных, направл€ют претензии по адресу электронной почты editor@kolomna-spravka.ru.

Ќасто€щее согласие может быть отозвано ѕользователем в письменной форме. Ќасто€щее согласие действует до даты его отзыва ѕользователем путем направлени€ в ћедиахолдинг письменного сообщени€ об указанном отзыве в произвольной форме, если иное не установлено законодательством –оссийской ‘едерации.

ѕользователь подтверждает факт ознакомлени€ с требовани€ми ‘едерального закона от 27.07.2006 є152-‘« Ђќ персональных данныхї, и в полной мере осознает и понимает права и об€занности в области защиты персональных данных.

ѕользователь осознает, что в случае авторизации на сайтах ћедиахолдинга посредством учетных записей социальных сетей, на него распростран€ютс€ правила и услови€ соответствующих социальных сетей, в том числе в части обработки и использовани€ персональных данных и обеспечени€ их конфиденциальности.

ќпрос

„то бы вы прежде всего вз€ли с собой на необитаемый остров (без чего вам не обойтись)?
  • всего голосов: 129
  • 1.6%
    - ƒеньги
  • 31.3%
    - ƒруга/подругу
  • 7.8%
    - ѕобольше еды
  • 16.4%
    - «ажигалку/кремень и огниво
  • 3.9%
    - ”дочку
  • 3.9%
    - –ужье
  • 1.6%
    - “еплые вещи
  • 1.6%
    -  нигу
  • 32.9%
    - Ћодку, чтобы побыстрее оттуда уплыть

ѕодпишись на новости  оломны




ќтправить смс

ќтправить ќткрытку

— праздником

— ƒЌ≈ћ ѕќЅ≈ƒџ!


ƒругие интервью

Ќаверх